顺德城市网消息 (见习记者陈姗姗) 近日,有市民在顺德城市网论坛发帖反映在顺德领取社保卡后,回到老家(仍在广东省境内),在指定的可用社保卡的药店不能购药也不能住院报销,表示十分疑惑。为此顺德城市网记者联系顺德区社保基金管理局了解相关情况。
市外就医需提前申请才可报销
顺德区社保基金管理局相关负责人处了解到,在顺德领取的中华人民共和国社会保障卡(简称“社保卡”),暂时还不能在佛山市外的定点医疗机构和定点药店使用,他表示,省相关部门正在积极的完善解决中。
若有紧急情况或需转院等离开佛山市进行市外就医,需提前申请才可报销。目前有两种方式可办理市外就医:
方式一:经市内医院转院。参保人在入住市外定点医院前,先持区属以上定点医疗机构出具的转院备案表、身份证、病历等相关资料向社保各办事处申请,经社保核准后再入住市外定点医院。急、危、重病人可先行转院,同时委托他人自转院之日起5个工作日内补办上述申请手续,出院方可办理报销手续。
方式二:直接向社保申请市外住院。参保人未经区属以上定点医疗机构转院的,可由本人或委托他人提供身份证、病历、诊断证明等相关资料,直接向各镇(街)社保办事处申请市外住院,经社保核准后入住所申请市外医院的(因急、危、重症疾病住院的,可委托他人自入院之日起5个工作日内补办上述申请手续),出院方可办理报销手续。
若参保人未按上述两种方式办理相关手续,自行到市外医疗机构就医的,发生的医疗费用不予报销。此外,转诊(院)核准手续自核准之日起一个月内有效,参保人超过一个月未在所核准的医疗机构办理入院手续的,须重新申请办理核准手续。
社会保障卡的6大功能你造吗
你知道吗?在社保卡归属地内,有了它便可查询社保信息、可缴纳社保费、可收取社保待遇、还可进行身份识别、支付医疗费用,同时还具有金融卡的各项功能。
另外,佛山市社会保障卡具有医保和金融两个账户,一卡两用十分方便,医保账户主要是用来领取医疗保险个人账户金额及支付医疗费用(暂时局限于佛山市内定点医疗机构和定点药店,离开佛山市外则暂时还未能使用);金融账户可用来领取社保各项待遇(如养老退休金),以及可作为一般银行借记卡使用,可实现缴交社保费及现金存取、转账、消费、理财等功能,适用于国内所有具有银联标识的ATM活POS机。
此外,若需将保险关系转出到佛山市外,需在顺德办理停保手续后到参保所在地各镇(街)社保办事处申请打印《参保缴费凭证》,并提供给新就业地社保机构申请办理保险关系转入。
■实用贴士
顺德区哪些医疗机构具备资格出具上述“方式一”要求的《转院备案表》?
答:以下医疗机构具备资格:区第一人民医院、区中医院、区妇幼保健院、区伍仲珮纪念医院及同江医院。
办理市外就医申请手续的地点?
答:可在法定工作日到顺德区内各镇(街)社保办事处办理。
如果已经办理转诊(院)核准手续,但又改期市外就医,是否需要重新申请?
答:转诊(院)核准手续自核准之日起一个月内有效,参保人超过一个月未在所核准的医疗机构办理入院手续的,须重新申请办理核准手续。